हर इंसान कभी न कभी उदास होता है। किसी अपने से झगड़ा, नौकरी की परेशानी या कोई नुकसान, ऐसे समय में मन भारी होना स्वाभाविक है। लेकिन depression सिर्फ़ उदासी नहीं है। जब मन हफ़्तों तक बुझा-बुझा रहे, किसी चीज़ में ख़ुशी न मिले और रोज़ के छोटे काम भी पहाड़ जैसे लगने लगें, तो यह मदद लेने का संकेत हो सकता है। अच्छी बात यह है कि depression का इलाज होता है, और बहुत से लोग सही मदद से धीरे-धीरे फिर से अपने जैसा महसूस करने लगते हैं।
यह लेख सिर्फ़ जानकारी के लिए है और आपकी जाँच (diagnosis) नहीं करता। अपनी हालत के बारे में किसी योग्य professional से ही राय लें।
Depression क्या है?
Depression एक आम लेकिन गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। World Health Organization (WHO) के अनुसार इसमें व्यक्ति ज़्यादातर दिन, लगभग हर दिन, कम से कम दो हफ़्ते तक उदास रहता है या उन चीज़ों में रुचि खो देता है जो पहले अच्छी लगती थीं। यह कमज़ोरी या आलस नहीं है, और न ही ऐसी चीज़ जिससे इंसान "बस हिम्मत करके" बाहर निकल आए।
Depression के संकेत
- ज़्यादातर समय उदासी, ख़ालीपन या चिड़चिड़ापन
- पहले पसंद आने वाले कामों में मन न लगना
- बहुत ज़्यादा या बहुत कम नींद
- भूख में बदलाव, वज़न घटना या बढ़ना
- हर समय थकान, शरीर में भारीपन
- ध्यान न लगना, फ़ैसले लेने में मुश्किल
- ख़ुद को बेकार या दोषी महसूस करना
- भविष्य को लेकर निराशा
- मौत या ख़ुद को नुकसान पहुँचाने के विचार
अगर इनमें से कई बातें दो हफ़्ते से ज़्यादा समय से चल रही हैं, तो किसी professional से बात करें। चाहें तो पहले हमारा मुफ़्त depression self-check कर लें। यह जाँच नहीं है, बस बात शुरू करने में मदद करता है।
Depression का इलाज कैसे होता है?
WHO के अनुसार depression के इलाज में बात करके की जाने वाली थेरेपी (psychological treatment) पहला और असरदार तरीक़ा है। मध्यम या गहरे depression में थेरेपी के साथ दवा भी दी जा सकती है। WHO जिन थेरेपी का नाम लेता है, उन्हें आसान भाषा में समझिए:
- रोज़ के कामों से मन को फिर से चलाना (behavioural activation): छोटे-छोटे, सोचे-समझे काम फिर से शुरू करना, ताकि ऊर्जा और ख़ुशी धीरे-धीरे लौटे।
- सोच और व्यवहार पर काम करने वाली थेरेपी (cognitive behavioural therapy, CBT): "मैं किसी काम का/की नहीं" जैसे विचारों को पहचानना और उन्हें दूसरी नज़र से देखना।
- रिश्तों पर ध्यान देने वाली थेरेपी (interpersonal therapy, IPT): रिश्तों में तनाव, नुकसान या जीवन के बड़े बदलावों पर काम करना।
- समस्या सुलझाने वाली थेरेपी (problem-solving therapy): बड़ी परेशानियों को छोटे हिस्सों में बाँटकर एक-एक करके हल करना।
क्या बिना दवा के depression का इलाज हो सकता है?
यह सवाल बहुत लोग पूछते हैं। WHO के अनुसार हल्के depression में आम तौर पर दवा की ज़रूरत नहीं होती, और थेरेपी ही पहला इलाज होती है। मध्यम या गहरे depression में थेरेपी के साथ दवा भी मदद कर सकती है। यह फ़ैसला डॉक्टर आपके साथ मिलकर करते हैं। अगर आप पहले से कोई दवा ले रहे हैं, तो डॉक्टर से पूछे बिना उसे कभी बंद या कम-ज़्यादा न करें।
Psychiatrist का क्या रोल है?
Psychiatrist मानसिक स्वास्थ्य के डॉक्टर होते हैं। वे जाँच करते हैं, ज़रूरत हो तो दवा लिखते हैं और देखते हैं कि दवा कैसा काम कर रही है। कई लोग psychiatrist और therapist, दोनों से साथ-साथ मदद लेते हैं। कुछ शारीरिक समस्याएँ भी थकान और उदासी जैसे लक्षण पैदा कर सकती हैं, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी खून की जाँच जैसे tests भी करवाने को कह सकते हैं।
इलाज में कितना समय लगता है?
हर व्यक्ति का सफ़र अलग होता है। थेरेपी आम तौर पर हफ़्ते में एक बार होती है, और कई लोग 8 से 16 sessions के एक दौर में अच्छा बदलाव महसूस करते हैं। किसी को कम समय लगता है, किसी को ज़्यादा। ठीक होने के बाद भी कुछ समय तक बीच-बीच में sessions लेना मदद करता है, ताकि मुश्किल दिन फिर से न लौटें।
क्या depression की थेरेपी online हो सकती है?
हाँ। बात करके की जाने वाली थेरेपी video या audio call पर अच्छे से हो जाती है, और psychiatrist से online सलाह भी ली जा सकती है। Depression में अक्सर घर से निकलना ही सबसे मुश्किल लगता है, ऐसे में online session शुरुआत को आसान बना देता है। Session के लिए एक शांत, निजी जगह चुनें और earphones इस्तेमाल करें। अगर डॉक्टर को आपकी शारीरिक जाँच करनी हो, तो वह clinic में ही होगी।
अपनी भाषा में बात करें
"मन नहीं लगता", "अंदर से टूट गया/गई हूँ" या "कुछ अच्छा नहीं लगता" जैसी बातें अपनी भाषा में कहना सबसे आसान होता है। Mindara पर आप हिंदी बोलने वाले therapist, psychologist और psychiatrist चुन सकते हैं। हर profile पर भाषा, fees और अगला ख़ाली समय दिखता है।
सही provider कैसे चुनें?
- भाषा और सहजता: ऐसा व्यक्ति चुनें जिससे आप खुलकर बात कर सकें।
- Depression का अनुभव: profile में देखें कि वे depression पर काम करते हैं या नहीं।
- Therapist या psychiatrist: अगर लक्षण बहुत तेज़ हैं या रोज़ का काम रुक गया है, तो psychiatrist से शुरुआत करना ठीक रहता है।
- Fees: हर provider की fees उनके card पर लिखी होती है।
- Registration: Clinical psychologist आम तौर पर Rehabilitation Council of India (RCI) में, और psychiatrist मेडिकल काउंसिल में registered होते हैं। आप यह पूछ सकते हैं।
पहले session में क्या होता है?
पहले session में therapist आपसे पूछेंगे कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, कब से, और इसका नींद, काम, पढ़ाई और रिश्तों पर क्या असर है। अगर आपके मन में ख़ुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आते हैं, तो वे इसके बारे में भी ध्यान से पूछेंगे। यह आपकी सुरक्षा के लिए होता है, इसमें शर्म की कोई बात नहीं। आप जितना सहज हों, उतना ही बताएँ।
परिवार कैसे मदद कर सकता है
अगर आपके घर में किसी को depression है, तो "ख़ुश रहा करो" या "सब ठीक हो जाएगा" कहने की जगह बस सुनें। उन्हें छोटे कामों में साथ दें, जैसे साथ टहलने जाना या doctor की appointment तक साथ चलना। अपना ख़याल रखना भी ज़रूरी है। इस पर हमारा लेख पढ़ें: किसी अपने को सहारा देना, बिना सब कुछ अकेले उठाए (अंग्रेज़ी में)।
आज से एक छोटा क़दम
Depression में बड़े लक्ष्य भारी लगते हैं, इसलिए छोटे से शुरू करें। रोज़ एक छोटा, आसान काम तय करें, जैसे दस मिनट धूप में बैठना या किसी दोस्त को message करना। हमारा सात दिन का आसान plan इसमें मदद कर सकता है। ये तरीक़े सहारा देते हैं, लेकिन इलाज की जगह नहीं लेते।
ख़र्च और मुफ़्त मदद
Mindara पर हर provider की fees उनके profile पर साफ़ लिखी होती है, और कुछ providers नए clients के लिए पहला session मुफ़्त देते हैं। भारत सरकार की Tele-MANAS helpline 14416 (या 1-800-891-4416) पर 24 घंटे मुफ़्त बात हो सकती है, कई भारतीय भाषाओं में।
तुरंत मदद कब लें
अगर आपके मन में जान देने या ख़ुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आ रहे हैं, तो अभी किसी भरोसेमंद व्यक्ति को बताएँ और Tele-MANAS 14416 पर call करें। किसी भी आपात स्थिति में 112 पर call करें। और नंबर संकट में मदद वाले पेज पर हैं।
अगला क़दम
- हिंदी बोलने वाले providers देखें
- पूरी जानकारी अंग्रेज़ी में: Depression counselling online
- मुफ़्त पहला session बुक करें
- सरकार की मुफ़्त helpline: Tele-MANAS 14416